Validity of the Mood Disorder Questionnaire in a Brazilian psychiatric population / Validação da versão em português do Questionário de Transtornos do Humor em uma população brasileira de pacientes psiquiátricos

OBJECTIVE: Bipolar spectrum disorders are prevalent and frequently underdiagnosed and undertreated. This report describes the development and validation of the Brazilian version of the Mood Disorder Questionnaire, a screening instrument for bipolar spectrum disorders, in an adult psychiatric population. METHOD: A total of 114 consecutive patients attending an outpatient psychiatric clinic completed the Brazilian version of the Mood Disorder Questionnaire. A research psychiatrist, blind to the Mood Disorder Questionnaire results, interviewed patients by means of the mood module of the Structured Clinical Interview for DSM-IV ('gold standard'). RESULTS: The internal consistency of the Brazilian Mood Disorder Questionnaire, evaluated with Cronbach's alpha coefficient was 0.76 (95 percent CI; 0.69-0.92). Principal component analysis with varimax rotation indicated an 'irritability-racing thoughts' factor and 'energized-activity' factor, which explained 39.1 percent of variance. On the basis of the SCID, 69 (60.5 percent) individuals received a diagnosis of bipolar disorders. A Brazilian Mood Disorder Questionnaire screening score of 8 or more items yielded sensitivity of 0.91 (95 percent CI; 0.85-0.98), specificity of 0.70 (95 percent CI; 0.62-0.75), a positive predictive value of 0.82 (95 percent CI; 0.75-0.88) and a negative predictive value of 0.84 (95 percent CI; 0.77-0.90). CONCLUSION: The present data demonstrate that the Brazilian Mood Disorder Questionnaire is a valid instrument for the screening of bipolar disorders. The instrument needs to be validated in other settings (e.g., in general practice).

OBJETIVO: Transtornos do espectro bipolar são prevalentes e comumente subdiagnosticados e subtratados. O presente trabalho descreve o desenvolvimento e a validação da versão brasileira do questionário de transtornos do humor, um instrumento de rastreio para transtornos bipolares, em uma população psiquiátrica adulta. MÉTODO: 114 pacientes consecutivos de um ambulatório psiquiátrico completaram a versão brasileira do questionário de transtornos do humor. Um psiquiatra pesquisador, cego para os escores da versão brasileira do questionário de transtornos do humor, entrevistou os participantes por meio do módulo de transtornos do humor da entrevista clínica estruturada para o DSM-IV ("padrão-ouro"). RESULTADOS: A consistência interna da versão brasileira do questionário de transtornos do humor, avaliada por meio do coeficiente alfa de Cronbach, foi de 0,76 (IC 95 por cento; 0,69-0,92). Uma análise de componentes principais com rotação ortogonal indicou fator de "irritabilidade-pensamentos acelerados" e outro de "energia-atividade", que explicaram 39,1 por cento da variação dos escores. De acordo com o padrão-ouro, 69 (60,5 por cento) dos participantes tiveram um diagnóstico de transtornos bipolares. Um escore do questionário de transtornos do humor de 8 ou mais itens apresentou uma sensibilidade de 0,91 (IC 95 por cento; 0,85-0,98), especificidade de 0,70 (IC 95 por cento; 0,62-0,75), valor preditivo positivo de 0,82 (IC 95 por cento; 0,75-0,88) e valor preditivo negativo de 0,84 (IC 95 por cento; 0,77-0,90). CONCLUSÃO: Os resultados do presente estudo demonstram que a versão brasileira do questionário de transtornos do humor é um instrumento válido para o rastreio de transtornos bipolares. O instrumento necessita de validação em outros contextos (p.ex., serviços primários).

Validity of the Brazilian Portuguese version of the bipolar spectrum diagnostic scale / Validade da versão brasileira em português da escala diagnóstica do espectro bipolar

OBJECTIVE: Bipolar spectrum disorders (BSDs) are prevalent and frequently unrecognized and undertreated. This report describes the development and validation of the Brazilian version of the bipolar spectrum diagnostic scale (B-BSDS), a screening instrument for bipolar disorders, in an adult psychiatric population. METHOD: 114 consecutive patients attending an outpatient psychiatric clinic completed the B-BSDS. A research psychiatrist, blind to the B-BSDS scores, interviewed patients by means of a modified version of the mood module of the Structured Clinical Interview for DSM-IV ("gold standard"). Subthreshold bipolar disorders were defined as recurrent hypomania without a major depressive episode or with fewer symptoms than those required for threshold hypomania. RESULTS: The internal consistency of the B-BSDS evaluated with Cronbach's alpha coefficient was 0.89 (95 percent CI; 0.86-0.91). On the basis of the modified SCID, 70 patients (61.4 percent) of the sample received a diagnosis of BSDs. A B-BSDS screening score of 16 or more items yielded: sensitivity of 0.79 (95 percent CI; 0.72-0.85), specificity of 0.77 (95 percent CI; 0.70-0.83), a positive predictive value of 0.85 (95 percent CI; 0.78-0.91) and a negative predictive value of 0.70 (95 percent CI; 0.63-0.75). CONCLUSION: The present data demonstrate that the B-BSDS is a valid instrument for the screening of BSDs.

OBJETIVO: Transtornos do espectro bipolar (TEB) são prevalentes e comumente subdiagnosticados e subtratados. O presente trabalho descreve o desenvolvimento e a validação da versão brasileira da escala diagnóstica do espectro bipolar (B-EDEB), um instrumento de rastreio para transtornos bipolares, em uma população psiquiátrica adulta. MÉTODO: 114 pacientes consecutivos de um ambulatório psiquiátrico completaram a versão brasileira da B-EDEB. Um psiquiatra pesquisador, cego para os escores do B-EDEB, entrevistou os participantes por meio de uma versão modificada do módulo de transtornos do humor da entrevista clínica estruturada para o DSM-IV ("padrão-ouro"). RESULTADOS: A consistência interna da B-EDEB, avaliada mediante o coeficiente alfa de Cronbach, foi de 0,89 (IC 95 por cento; 0,86-0,91). De acordo com o padrão-ouro, 70 (61,4 por cento) participantes tiveram diagnóstico de TEB. Um escore da B-EDEB de 16 ou mais itens apresentou sensibilidade de 0,79 (IC 95 por cento; 0,72-0,85), especificidade de 0,77 (IC 95 por cento; 0,70-0,83), valor preditivo positivo de 0,85 (IC 95 por cento; 0,78-0,91) e valor preditivo negativo de 0,70 (IC 95 por cento; 0,63-0,75). CONCLUSÃO: Os resultados do presente estudo demonstram que a B-EDEB é um instrumento válido para o rastreio de TEB.

Perfil e prática profissional de psiquiatras no Brasil / Professional profile and practice of psychiatrists in Brazil

Com o objetivo de identificar o perfil profissional de psiquiatras do Brasil, foram escolhidos para estudo cinco Estados representativos de cada regiäo do País (Bahia, Pará, Rio de Janeiro, Säo Paulo, Rio Grande do Sul, além do Distrito Federal). A amostra consistiu de 430 membros da ABP, que responderam a questionário enviado pelo correio. Os dados foram analisados pelo sistema EPI-INFO. Verificou-se que 76,5 por cento dos psiquiatras estudados fazem ou fizeram supervisäo de seu trabalho, 65, 1 por cento participam de grupos de estudo, 51,9 por cento submeteram-se a psicoterapia pessoal, 71,2 por cento foram ou säo pacientes de psicanálise. Quanto à atividade profissional, 30,2 por cento do tempo säo dedicados a instituiçöes públicas, 11,6 por cento a instituiçöes privadas e 48,3 por cento ao consultório particular. Neste, predominam as técnicas psicoterápicas

Uma amostra de psiquiatras do Rio Grande do Sul e Sao Paulo: perfil demografico e pratica de consultório / A sample of psychiatrists from Rio Grande do Sul and Sao Paulo: their demographic characteristics and office practices

Os autores realizaram um levantamento em forma de question rio em 1990, em que estudaram as características demogr ficas e a pr tica de consultório de uma amostra de psiquiatras do Rio Grande do Sul. Concluída essa etapa, estendeu-se a consulta para outros cinco estados do país. Säo Paulo foi o estado escolhido para uma an lise comparativa preliminar com os dados do Rio Grande do Sul, por ter sido o primeiro a atingir um mínimo de 10 por cento de respostas. Detectaram-se algumas semelhanças e diferenças entre as duas amostras: predominância de homens em ambas, psiquiatras paulistas em média mais velhos e com mais anos de pr tica do que os gaúchos, maior quantidade de psiquiatras paulistas com formaçäo analítica, sendo que existem semelhanças quanto aos tratamentos pessoais e grupos de estudo. Quanto à pr tica de consultório, a psicoterapia de orientaçäo analítica predomina no Rio Grande do Sul, enquanto a clínica psiqui trica predomina em Säo Paulo